Инструкция по применению

ПЛИЗИЛ

ПЛИЗИЛ
Деньги на ветерМалоэффективно и дорогоПомогает и это главноеЭффективно, но дороговатоЭффективно и недорого (Голосов: 23. Рейтинг: 2.87)
Loading ... Loading ...

Инструкция ПЛИЗИЛ (PLISIL)

Код ATX: N06AB05

Компания: Тева

PLIVA HRVATSKA, d.o.o.

Срок годности и условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Препарат отпускается по рецепту.

    Показания к применению

    — депрессия всех типов (в т.ч. реактивная, тяжелая эндогенная депрессия и депрессия, сопровождающаяся тревогой);

    — обсессивно-компульсивное расстройство;

    — паническое расстройство, в т.ч. с агорафобией;

    — социальное тревожное расстройство/социальная фобия;

    — генерализованное тревожное расстройство;

    — посттравматическое стрессовое расстройство.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь пароксетин хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень.

    Распределение

    Css достигается к 7-14 дню после начала лечения, фармакокинетика во время длительного лечения не изменяется.

    Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме.

    Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме.

    В терапевтических концентрациях связывание пароксетина с белками плазмы составляет 95%.

    Метаболизм

    Поскольку метаболизм пароксетина включает "первое прохождение" через печень, его количество, определяемое в системном кровотоке меньше того, которое абсорбируется из ЖКТ. При увеличении дозы пароксетина или при многократном приеме, когда возрастает нагрузка на организм, происходит частичное поглощение эффекта "первого прохождения" через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина. В результате этого возможно повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме препарата в низких дозах достигаются низкие концентрации пароксетина в плазме.

    Выведение

    T1/2 варьирует, но обычно составляет около 16-21 ч. Выведение из организма метаболитов пароксетина бифазное, сначала в результате метаболизма при первом прохождении через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией.

    Пароксетин выводится преимущественно в виде метаболитов: 64% метаболитов выводится с мочой и 36% - через кишечник, вероятно, с желчью. В неизмененном виде выводится менее 2% с мочой и менее 1% с желчью.

    Противопоказания

    — одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;

    — беременность;

    — период лактации (грудного вскармливания);

    — дети и подростки в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии (при нестабильной эпилепсии следует избегать приема препарата), судорожных состояниях, при проведении электроимпульсной терапии, при приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, при наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости; пациентам пожилого возраста.

    Побочные действия

    Со стороны ЦНС: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревожность, деперсонализация, приступы паники, нервозность, парестезии, снижение способности к концентрации внимания, серотониновый синдром.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, миопатия, миастения.

    Со стороны органов чувств: нарушения зрения, изменение вкуса.

    Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания, нарушения половой функции, включая импотенцию и расстройства эякуляции, снижение либидо, аноргазмия.

    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея; очень редко - гепатит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

    Дерматологические реакции: экхимозы, повышенное потоотделение.

    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.

    Прочие: нарушение секреции АДГ, гиперпролактинемия/галакторея, гипонатриемия, синдром отмены при резкой отмене препарата.

    Инструкция по применению


    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до оранжевого цвета, круглые, с гравировкой "РОТ 20" на одной стороне и риской на обеих сторонах.

    1 таб.
    пароксетина мезилат 25.83 мг,
          что соответствует содержанию пароксетина 20 мг

    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

    Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 4000, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).

    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.



    Клинико-фармакологическая группа: Антидепрессант

    Регистрационные №№:
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг: 30 шт. - ЛС-002327, 08.12.06

    Дозировка

    Препарат принимают внутрь 1 раз/сутки, утром, во время еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Дозу подбирают индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируют.

    При депрессиях препарат назначают в дозе 20 мг 1 раз/сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сутки, максимальная суточная доза - 50 мг, в зависимости от реакции пациента.

    При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сутки, с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза - 40 мг/сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сутки.

    При панических расстройствах препарат назначают в начальной дозе 10 мг/сутки. (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза - 40 мг/сутки. Максимальная доза - 50 мг/сутки.

    Социально-тревожные расстройства/социофобия: начальная доза составляет 20 мг/сутки, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сутки. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее 1 недели в соответствии с клиническим эффектом.

    При посттравматических нарушениях психики для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сутки. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы пароксетина максимально до 50 мг/сутки. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.

    При генерализованных тревожных расстройствах начальная и рекомендуемая дозы - 20 мг/сутки.

    При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

    Для пациентов пожилого возраста суточная доза не должна превышать 40 мг.

    Доза препарата должна оцениваться и при необходимости корректироваться в течение 2-3 недель в начале терапии, а затем по мере необходимости. Пациенты должны продолжать лечение в течение периода, достаточного для исчезновения симптомов, по крайней мере, 4-6 месяцев после выздоровления при депрессии и более - при наличии обсессивно-компульсивных и панических расстройств.

    Как и для многих других психотропных препаратов, не рекомендуется резкая отмена препарата.

    Применение пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность эффективность в этой популяции не установлены.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, тремор, сухость во рту, расширенные зрачки, лихорадка, изменения АД, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность, синусовая тахикардия, потливость, сонливость, нистагм, брадикардия, узловой ритм.

    В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем возможны изменения на ЭКГ, кома.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. При необходимости – проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет.

    Особые указания

    С осторожностью следует назначать препарат пациентам, получающим антипсихотические препараты (нейролептики), во избежание развития ЗНС.

    Препарат Плизил следует назначать не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

    В течение первых нескольких недель приема препарата следует тщательно контролировать состояние пациента в связи с возможными суицидальными попытками, т.к. в это время еще не достигается адекватное терапевтическое действие пароксетина.

    Лечение Плизилом следует прекратить при развитии судорог, а также при первых симптомах мании.

    В период лечения у пациентов с сахарным диабетом в некоторых случаях требуется коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

    У пациентов пожилого возраста возможна гипонатриемия.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Плизил не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Применение препарата

    Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение при нарушениях функции почек

    При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

    Применение при нарушениях функции печени

    При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

    Лекарственное взаимодействие

    Прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры препарата.

    Пароксетин несовместим с ингибиторами МАО, тиоридазином.

    При одновременном назначении с пароксетином увеличивается концентрация проциклидина.

    В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя, в связи с возможым усилением токсического действия этанола.

    При одновременном применении с индукторами/ингибиторами ферментов печени возможны изменения метаболизма и фармакокинетики пароксетина.

    В связи ингибированием пароксетином изоферментов системы цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазиновых нейролептиков (тиоридазин) и антиаритмиков класса 1 С (в т.ч. пропафенона), метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.

    При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы пароксетина.

    Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина, при этом протромбиновое время не меняется.

    При одновременном назначении пароксетина с атипичными антипсихотическими средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, ацетилсалициловой кислотой, НПВС рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможными нарушениями свертываемости крови.

    При одновременном назначении с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) возможно усиление серотонинергического эффекта.

    При одновременном применении отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина (как и при назначении других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Совместный прием с препаратами лития следует проводить под контролем их концентрации лития в плазме крови. Не рекомендуется совместное назначение с препаратами, содержащими триптофан.

    При применении пароксетина (как и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) с нейролептиками возможно развитие ЗНС.

    При одновременном назначении пароксетина с фенитоином и другими противосудорожными средствами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.

     

    Купить ПЛИЗИЛ

    Приобрести по низкой цене:

  • Узнать цену "ПЛИЗИЛ" в Аптеке ИФК
  •  

    Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    ПЛИЗИЛ отзывы

    Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":

    Деньги на ветерМалоэффективно и дорогоПомогает и это главноеЭффективно, но дороговатоЭффективно и недорого (Голосов: 23. Рейтинг: 2.87)
    Loading ... Loading ...

    Если вы пользовались препаратом ПЛИЗИЛ (PLISIL) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ПЛИЗИЛ минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

Отзывов: 3 »
  • елена пишет:

    Я принимала этот препарат в течении 4-х месяцев и хочу сказать, что особого эффекта от него нет! у меня была страшная депрессия, когда я попыталась бросить его принимать, видя, что улучшений нет, со мной происходил какой-то ад, головные боли, при которых ни одна таблетка не помогала, чувство тревоги, страх, сердцебиение. Мой совет никогда не принимайте антидепрессанты без видимой на то причины и без совета врача, отмена должна быть постепенной.

  • Наталья пишет:

    я пью плизил уже приблизительно 8 месяцев. мне он помогает. обратилась к психотерапевту с приступами страха,внезапными: потливость,сердцебиение,страх смерти. сначала пила другие препараты назначенные врачем,потом плизил. помог не сразу. спустя несколько дней. стало спокойнее,никаких страхов и того что было ранее. самое главное,чтобы всегда была пачка прозапас. прерывать его пить нельзя. практически сразу наступает синдром отмены. просто плаваешь. а в целом препарат очень хороший. есть препарат ” Адепрес”. состав тот же и аннотация такая же,и эффект такой же,только цена ниже.

  • [...] настроения. Однако СИОЗС не всем помогают, и нередко побочные эффекты от их приема наступают быстрее, чем антидепрессивное [...]

Другие лекарства: