Инструкция по применению

НЕЙРОДИКЛОВИТ

НЕЙРОДИКЛОВИТ
Деньги на ветерМалоэффективно и дорогоПомогает и это главноеЭффективно, но дороговатоЭффективно и недорого (Голосов: 19. Рейтинг: 2.84)
Загрузка...

Инструкция НЕЙРОДИКЛОВИТ (NEURODICLOVIT)

Код ATX: M01AB55

Компания: ЛАННАХЕР ХАЙЛЬМИТТЕЛЬ Гез.м.б.Х.

LANNACHER HEILMITTEL, Ges.m.b.H.

Срок годности и условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска из аптек:

Препарат отпускается по рецепту.

    Показания к применению

    — болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит, тонзиллит, отит);

    — воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилартроз);

    — невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);

    — острый подагрический артрит;

    — ревматическое поражение мягких тканей.

    Фармакокинетика

    Диклофенак

    Всасывание

    Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг Сmax достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

    Распределение

    Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. Vd – 550 мл/кг.

    Метаболизм

    50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

    Выведение

    T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

    У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК <10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

    У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

    Витамины В1, В6, В12

    Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

    Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

    Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

    Противопоказания

    — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

    — желудочно-кишечные кровотечения;

    — внутричерепные кровотечения;

    — бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа;

    — нарушения кроветворения;

    — нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

    — беременность;

    — детский возраст;

    — период лактации (грудное вскармливание);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим НПВП).

    С осторожностью следует назначать препарат при анемии, бронхиальной астме, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ИБС, отечном синдроме, печеночной или почечной недостаточности, алкоголизме, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ в фазе ремиссии, сахарном диабете, состоянии после обширных хирургических вмешательств, индуцируемой порфирии, дивертикулите, системных заболеваниях соединительной ткани, а также пациентам пожилого возраста.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: >1% – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; <1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

    Со стороны ЦНС: >1% - головная боль, головокружение; <1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

    Со стороны органов чувств: >1% - шум в ушах; <1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

    Дерматологические реакции: >1% - кожный зуд, кожная сыпь; <1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

    Со стороны мочевыделительной системы: >1% - задержка жидкости; <1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

    Со стороны системы кроветворения: <1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

    Со стороны дыхательной системы: <1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: <1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

    Аллергические реакции: <1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

    Прочие: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

    Дозировка

    Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

    Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки. в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

    Передозировка

    Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

    Лечение: промывание желудка, введение активированного угля. Проводят симптоматическую терапию, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

    Особые указания

    В период лечения препаратом Нейродикловит следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

    Применение препарата

    Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

    При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

    При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

    При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

    При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

    Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

    Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

    При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

    При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

    Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

    Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

    Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

    Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

    Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

    Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

    Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

    Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

     

    Купить НЕЙРОДИКЛОВИТ

    Приобрести по низкой цене:

  • Узнать цену "НЕЙРОДИКЛОВИТ" в Аптеке ИФК
  •  

    Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    НЕЙРОДИКЛОВИТ отзывы

    Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":

    Деньги на ветерМалоэффективно и дорогоПомогает и это главноеЭффективно, но дороговатоЭффективно и недорого (Голосов: 19. Рейтинг: 2.84)
    Загрузка...

    Если вы пользовались препаратом НЕЙРОДИКЛОВИТ (NEURODICLOVIT) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить НЕЙРОДИКЛОВИТ минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

Отзывов: 4 »
  • Alex says:

    Доброе время суток!

    Выписали пропить 10 дней по 1 капсуле 3 раза в день. Выписали в веду проблем со спиной…. Выпить успел только четыре, после чего завязал… Всплыла одна из побочек, очень зловещий непрекращающийся пук! Пук начался через четыре часа после приема первой капсулы… Вообщем вот так вот!
    Удачи и не болеть!

  • Тома says:

    Хочу присоединиться к положительным отзывам о препарате Нейродикловит. Действительно, он оправдывает надежды, возложенные на него- больные отмечают устойчивый эффект, а благодаря применению после курса лечения препарата Нейромультивит удается сократить его длительность и пролонгировать эффект от терапии.

  • Анна says:

    Применяю это средство довольно часто- беспокоят боли в спине. Как правило это обострения весной и осень. Вот не давно курс пропила его. Мне он нравится за то, что от него желудок не болит. А как правило любые анальгетики на меня оказывают обратное действие. Пусть он и стоит в районе 300 руб, но зато я от него прекрасно себя чувствую. И боли после курса нет, до следующего обострения.

  • Тамара says:

    Нейродикловит прописали при ревматическом артрите- стало невозможно спускаться по лестнице, хотя боль терпела довольно долго. Снял хорошо, пропила 2 недели его, но мне уже на второй день полегчало. Желудок не болел совсем, пила его комфортно все дни, хотя врач предупреждала о возможном побочном действии этого нпвп. Но говорила, что редко от него желудок побаливает. Теперь пью нейромультивит- как составляющая двухэтапного лечения.

Другие лекарства: