Инструкция по применению

КОРДИПИН ХЛ

КОРДИПИН ХЛ
Деньги на ветерМалоэффективно и дорогоПомогает и это главноеЭффективно, но дороговатоЭффективно и недорого (Голосов: 2. Рейтинг: 3.50)
Загрузка...

Инструкция КОРДИПИН ХЛ (CORDIPIN XL)

Код ATX: C08CA05

Компания: КРКА

KRKA, d.d.

Срок годности и условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек:

Препарат отпускается по рецепту.

    Показания к применению

    — артериальная гипертензия;

    — стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

    — ангиоспастическая (вазоспастическая) стенокардия.

    Фармакокинетика

    Всасывание и распределение

    Высвобождение нифедипина из таблеток Кордипин ХЛ медленное и практически линейное, т.е. высвобождение происходит на постоянном уровне. После высвобождения нифедипин быстро и практически полностью всасывается.

    Cssmin достигается уже после приема первой дозы Кордипина ХЛ (через 24 ч), Cssmax нифедипина в крови отмечается через 5.0±2.7 ч.

    Связывание нифедипина с белками плазмы - 94-99%.

    Метаболизм и выведение

    Нифедипин практически полностью метаболизируется.

    T1/2 составляет 14.9±6 ч. Менее 1% дозы выводится с мочой в неизмененном виде, 70-80% дозы - с мочой в виде метаболитов.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При нарушениях функции почек возможно замедление выведения нифедипина.

    Противопоказания

    — кардиогенный шок (риск развития инфаркта миокарда);

    — острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);

    — выраженный стеноз аортального клапана;

    — хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);

    — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

    — порфирия;

    — I триместр беременности;

    — период лактации;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — дефицит лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции;

    — повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата;

    — повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина;

    С осторожностью следует применять препарат при выраженном стенозе устья аорты или митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, выраженной брадикардии и тахикардии, СССУ, злокачественной артериальной гипертензии, при инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, хронической сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, непроходимости ЖКТ, во II и III триместрах беременности, при легкой или умеренной артериальной гипотензии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях функции печени и/или почек, гемодиализе (риск возникновения артериальной гипотензии); одновременно с бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, рифампицином; у пациентов пожилого возраста.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, развитие или усугубление сердечной недостаточности (чаще усугубление уже имевшейся), загрудинные боли; редко - чрезмерное снижение АД, обморок; в отдельных случаях (особенно в начале лечения) - приступы стенокардии (требуется отмена препарата); в единичных случаях – инфаркт миокарда.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость; при длительном применении в высоких дозах - парестезии в конечностях, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание).

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность); при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

    Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.

    Со стороны костно-мышечной системы: артрит; редко - артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.

    Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью).

    Со стороны дыхательной системы: редко - затруднение дыхания, кашель; очень редко - отек легких, бронхоспазм.

    Со стороны органов чувств: очень редко - нарушение зрения (в т. ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови).

    Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия (у пациентов пожилого возраста, полностью исчезает после отмены препарата), галакторея.

    Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия, увеличение массы тела.

    Аллергические реакции: редко - кожный зуд, эксфолиативный дерматит; очень редко - аутоиммунный гепатит.

    Дерматологические реакции: редко - экзантема, фотодерматоз.

    Инструкция по применению


    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением красновато-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.

    1 таб.
    нифедипин 40 мг

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза, лактоза, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

    Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), макрогол 6000, макрогол 400, краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), тальк.

    10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.



    Клинико-фармакологическая группа: Блокатор кальциевых каналов. Антиангинальный и антигипертензивный препарат

    Регистрационные №№:
  • таблетки, покрытые пленочной обол., с модиф. высвоб. 40 мг: 20 шт. - П N013467/01, 19.11.07

    Дозировка

    Устанавливают индивидуально.

    Препарат назначают в средней дозе 40 мг (1 таблетки) 1 раз/сутки. как в начале терапии, так и при продолжительном лечении. При необходимости дозу увеличивают до максимальной - 80 мг (2 таблетки)/сутки. в 1 или 2 приема.

    В случае пропуска приема очередной дозы препарата, при следующем приеме не следует удваивать дозу.

    Препарат следует принимать после еды. Таблетки принимают целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая стаканом воды.

    Передозировка

    Симптомы: препарат вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, возможно, пролонгированной артериальной гипотензией: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении - потеря сознания, кома.

    Лечение: стандартные меры, направленные на выведение препарата из организма (назначение активированного угля, промывание желудка), стабилизацию показателей гемодинамики; тщательный контроль деятельности сердца, легких и выделительной системы.

    Антидотом являются препараты кальция. Показано в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.

    Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен.

    Рекомендуется контролировать содержание глюкозы в крови (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (калия, кальция).

    Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с недостаточностью функции печени.

    Особые указания

    Прекращать лечение препаратом Кордипин ХЛ рекомендуется постепенно.

    Следует иметь в виду, что в начале лечения возможно развитие стенокардии, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно). Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить под тщательным врачебным контролем, поскольку при этом возможно чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности.

    Диагностическими критериями для назначения препарата при ангиоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

    Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

    У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимой почечной недостаточностью с уменьшенным ОЦК препарат следует применять с осторожностью, т.к. может произойти резкое падение АД.

    Следует тщательно контролировать состояние пациентов с нарушением функции печени и при необходимости уменьшить дозу препарата и/или применять другие лекарственные формы нифедипина.

    Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

    Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

    С осторожностью следует назначать препарат одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, препарат может вызвать головокружение, что снижает способность к управлению автомобилем или другими механизмами. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

    Применение препарата

    Назначение препарата Кордипин ХЛ в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах применение возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери, превышает потенциальный риск для плода.

    Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Применение при нарушениях функции почек

    У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы обычно не требуется.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказано применение препарата при порфирия.

    Наблюдение врача, особенно в начале лечения, требуется перенесшим инфаркт миокарда пациентам с тяжелыми заболеваниями печени.

    Лекарственное взаимодействие

    Выраженность снижения АД усиливается при одновременном применении Кордипина ХЛ с другими гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, нитратами, циметидином (в меньшей степени – с ранитидином), ингаляционными анестетиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами.

    Лекарственные средства из группы блокаторов медленных кальциевых каналов могу еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

    Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

    Нифедипин повышает плазменные концентрации дигоксина и теофиллина (при комбинации требуется контроль клинического эффекта и концентраций дигоксина и теофиллина в плазме крови).

    Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин) снижают концентрацию нифедипина в плазме крови

    При одновременном применении с нитратами усиливается тахикардия.

    Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВС, эстрогены, препараты кальция.

    Нифедипин способен вытеснять из связи с белками плазмы препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого возможно увеличение их концентраций в плазме крови.

    Нифедипин замедляет выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочного действия винкристина (при данной комбинации в случае необходимости дозу винкристина следует уменьшить).

    Препараты лития могут усилить побочные эффекты нифедипина (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

    При одновременном назначении цефалоспоринов (например, цефиксим) и нифедипина повышалась биодоступность цефалоспорина на 70%.

    Нифедипин ингибирует метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие этого возможно усиление гипотензивного эффекта.

    Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

    Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина, поэтому во время лечения Кордипином ХЛ его употребление противопоказано.

     

    Купить КОРДИПИН ХЛ

    Приобрести по низкой цене:

  • Узнать цену "КОРДИПИН ХЛ" в Аптеке ИФК
  •  

    Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    КОРДИПИН ХЛ отзывы

    Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":

    Деньги на ветерМалоэффективно и дорогоПомогает и это главноеЭффективно, но дороговатоЭффективно и недорого (Голосов: 2. Рейтинг: 3.50)
    Загрузка...

    Если вы пользовались препаратом КОРДИПИН ХЛ (CORDIPIN XL) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить КОРДИПИН ХЛ минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

Отзывов: 3 »
  • Валентин says:

    Я длительный срок принимаю кордепин ретард, 1-2 таблетки в день. Как правило, помогает держать давление не выше 140/80. Но отмечались случаи, когда препарат не снижает давление. Я обратил внимание, что утром давление находится в пределах нормы, а подъем его ощущается после обеда. В порядке эксперимента я перешел на прием 1 таблетки кордипин ХЛ 40 мг после обеда, если к вечеру давление не повышается выше 125/80, то больше таблеток не принимаю, если давление выше 135/85 принимаю дополнительно кордепин ретард 20 мг. Препараты дешевые. Мне 76 лет. При пропуске приема таблеток давление может подняться до 180/90. Рекомендовать это всем нельзя, но учитывать моменты повышения давления и соответственно регламентировать время приема препарата по моему следует.

  • Татьяна says:

    Длительно принимаю Кордипин ХЛ 40,Давление в норме,но у меня появилось столько побочных эффектов,мама не горюй.И я только сегодня, когда глянула основательно изучила все побочные эффекты ,поняла надо срочно от него отказываться.Но прочитала опять резко бросать нельзя.Серьезный препарат.Но врач с такой легкостью мне его назначила,привыкла полагаться на врачей.Друзья,будьте бдительны.

  • николай says:

    Принимаю длительное время Кордипин ХЛ 40мг один раз в сутки,с 2008 г. Диагноз: гипертония 2-й степени. Вначале очень эффективно сбивал давление и держалось в норме в течение суток. В настоящее время утром и вечером давление стало повышаться до 170, нижнее в норме -90. Приходится дополнительно при повышении давления принимать Коринфар. Это нормализует давление.Нужно искать эффективный аналог. Врач особенно не вникает, рекомендует дополнительные к Кордипину препараты. А это все затраты и увеличение количества таблеток.

Другие лекарства: